怎樣讓無精蛋變成有精蛋（無精蛋怎么引起的）

無精癥患者如果睪丸活檢仍未見精子，難道就無法生育了嗎？實際上還有很有希望的解決方法，

一個方法是：供精（很多患者心理上無法接收），另一個有效的方法就是：顯微取精技術。

顯微取精術，全稱顯微鏡下睪丸切開取精手術，是在顯微鏡下切開睪丸，在其內部尋找可能存在的，具有生精功能的曲細精管，并獲取精子的手術。

優點

在顯微鏡下，將有嚴重生精障礙的睪丸中的，局部殘存生精能力的生精小管，也就是“局部生精灶”中存在的極少量精子進行識別并且提取，再進行分離及特殊處理保存后，通過輔助生殖技術生育后代。

優勢

睪丸顯微取精是無精癥治療的劃時代突破！

與傳統的睪丸活檢取精相比，顯微鏡下睪丸切開取精手術有切口小、視野好、精子獲得率高、并發癥少等優點。

成功率

隨著顯微鏡下睪丸取精技術的不斷發展完善，取精的成功率是比較高的，甚至不時會有“超出預期”的收獲。但是顯微取精的成功率根據患者的病因不同而有所差別。一般來說，

克氏征、Y染色體c區缺失、隱睪、放化 療后、青春期腮腺炎后睪丸炎的患者取精成功率較高 ， 一般能達到40%~70%。

相比較而言，一些不明原因且睪丸體積正常的無精癥患者，若睪丸穿刺未見精子，一般來講顯微取精成功獲取到精子的概率較低，不足20%。當然，若患者用自己的精子生育愿望強烈，仍然可以嘗試顯微取精。

必須要強調的是，具備豐富顯微手術經驗的醫生對于手術成功率起到至關重要的作用。手術經過大致如下：沿睪丸赤道線剖開，充分暴露睪丸實質，在手術顯微鏡下快速尋找到目標曲細精管，獲取目標曲細精管送實驗室鏡檢并提取出精子，配合女方進行卵泡漿內單精子注射（即“第二代試管嬰兒”）生育。

顯微取精

手術創傷小，傷口愈合后幾乎看不到手術瘢痕，不會影響患者的生活質量，也不會造成性功能障礙。

本文系

安徽省中醫院 生殖中心 蔣平 副主任中醫師

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